醫(yī)保繳費(fèi)年限和報銷比例有關(guān)嗎?
醫(yī)保的繳費(fèi)年限和報銷比例是沒有關(guān)系的,醫(yī)保繳費(fèi)年限只會影響到用戶退休之后醫(yī)保待遇的享受。只有用戶達(dá)到了醫(yī)保最低繳費(fèi)年限的標(biāo)準(zhǔn),才可以在退休之后不用繼續(xù)進(jìn)行醫(yī)保繳費(fèi)也能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。按照規(guī)定,男性醫(yī)保最低繳費(fèi)年限為30年,女性醫(yī)保繳費(fèi)最低年限為25年。
真正會影響到醫(yī)保報銷比例的和繳納的醫(yī)保性質(zhì)有關(guān)。職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報銷比例是不一樣的。
一般職工醫(yī)保是直接由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金來支付結(jié)算的,個人也需要支付一定的比例,甲類藥品和普通診療項(xiàng)目,個人一般需要承擔(dān)6%-12%;乙類個人自付10%-20%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保則是針對起付線以上及限額以下的部分來進(jìn)行報銷的,一級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按照90%的比例進(jìn)行報銷,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照75%比例報銷,三級則是按照65%進(jìn)行報銷。
醫(yī)保退休必須交多少年?
介紹:根據(jù)《社會保險法》的規(guī)定,職工退休時,基本醫(yī)療保險繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。但國家層面當(dāng)前并未規(guī)定繳費(fèi)年限,由各地規(guī)定,各地規(guī)定不同,一般是規(guī)定男年滿25年,女年滿20年。
參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時,累計繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的年限必須不少于15年,可以享受退休人員醫(yī)療保險待遇。本通知實(shí)施前基本養(yǎng)老保險視同繳費(fèi)年限,視同累計繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的年限。實(shí)際繳費(fèi)或累計繳費(fèi)年限未達(dá)到最低年限要求的,應(yīng)一次性補(bǔ)齊實(shí)際繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險費(fèi)用,仍未達(dá)到累計繳費(fèi)年限要求的,再補(bǔ)齊累計繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險費(fèi)后,方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。補(bǔ)繳的醫(yī)療保險費(fèi)用,按補(bǔ)繳時的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)率計算。
國有企業(yè)失業(yè)人員,參保后連續(xù)繳費(fèi)至男滿60周歲、女滿55周歲時,符合下列條件之一的,可不受累計繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限的限制。
1、本通知實(shí)施前停止享受失業(yè)保險金的,自本通知實(shí)施后60日內(nèi),辦理參加基本醫(yī)療保險手續(xù)。
2、本通知實(shí)施后失業(yè)的,自停止享受失業(yè)保險金后60日內(nèi),辦理參加基本醫(yī)療保險手續(xù)。個人參保人員退休后每月需繳納15元醫(yī)療救助金,享受隨單位參保的人員的同等醫(yī)療保險待遇。
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