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新醫改的主要內容有哪些?新醫改的政策主體有哪些?

2023-04-17 14:23:32 來源:元宇宙

醫療體制改革,簡稱醫改。1994年,國務院決定在江蘇鎮江和江西九江試行社會統籌和個人賬戶相結合的社會醫療保險制度,為全國醫療保險制度改革探索經驗,從而啟動了醫療改革。

醫療體制改革的目標是實現資源的合理配置,確保包括弱勢群體在內的所有人都能享受政府醫療服務。

新醫改的主要內容有哪些?

新醫改內容介紹一:加快推進基本醫療保障制度建設

3年內使城鎮職工和居民基本醫療保險及新型農村合作醫療參保率提高到90%以上。2010年,對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元,并適當提高個人繳費標準,提高報銷比例和支付限額。

新醫改內容介紹二:初步建立國家基本藥物制度

建立科學合理的基本藥物目錄遴選調整管理機制和供應保障體系。將基本藥物全部納入醫保藥品報銷目錄。

新醫改內容介紹三:健全基層醫療衛生服務體系

重點加強縣級醫院(含中醫院)、鄉鎮衛生院、邊遠地區村衛生室和困難地區城市社區衛生服務中心建設。

新醫改內容介紹四:促進基本公共衛生服務逐步均等化

制定并實施國家基本公共衛生服務項目,從2009年開始,逐步在全國建立統一的居民健康檔案。增加公共衛生服務項目,提高經費標準。充分發揮中醫藥作用。

新醫改內容介紹五:推進公立醫院改革

改革公立醫院管理體制和運行、監管機制,提高公立醫療機構服務水平。推進公立醫院補償機制改革。加快形成多元化辦醫格局。初步測算,為保障上述五項改革,3年內各級政府預計投入8500億元。

“看病難看病貴”是群眾反映最強烈的民生問題。而醫療體制改革就是為了解決這些問題,新形勢下,“看病難”、“看病貴”問題日益突出,表現為:

1、衛生資源配置不合理。約70%的衛生資源集中在城市,其中有許多優質資源,集中在大中型醫院。公共衛生和城鄉基層醫療機構資源嚴重不足。新醫改前夕,約11%的行政村沒有村衛生室。此外,服務能力和質量低下,城鄉差距不斷擴大,人們無法方便地享受基本醫療衛生服務。

2、醫療保障體系不完善。基本醫療保障制度不強,受益水平相對較低,不能有效解決“因病致貧”和“因病返貧”問題。

3、公共醫療衛生服務機構的公益性被弱化。醫療衛生機構主要靠“以藥補藥”,存在著重經濟效益,輕社會效益的逐利問題。醫療檢查過度,隱性成本更多,管理失控,服務行為扭曲,增加了患者負擔。

4、藥品生產流通秩序不規范,價格虛高。醫療產業低集中,流通環節太多,運營成本高,而低成本的藥品生產是不可持續的。醫療服務機構存在計費提成、虛高藥價、不合理用藥等嚴重損害群眾利益的行為。

5、從現有醫療資源分配明顯失衡的角度分析“看病難、看病貴”的問題。在大城市,“看病難、看病貴”可以從兩個方面看出來。看病難,難以獲得高端專家、高水平醫學診療的疑難雜癥;看病貴,首先是醫生給感冒發燒的病人開幾百塊錢的處方貴。治療常見病的醫療機構很多,但是大多數病人涌入大醫院看專科門診。

新醫改的意義是什么?

1、深化醫療體制改革有利于建立更加合理的相關醫療機制。客觀來說,我國很多地區的醫療衛生保障制度不是很統一,甚至不是很合理,報銷制度和比例都不相同。甚至許多老百姓人在享受醫療保險的具體醫療待遇時也有困難。深入實施醫藥分開的醫療體制改革,是為了進一步完善和統一相關醫院的醫療體制,建立統一規范的醫療體系,讓老百姓獲得更多的滿足感和歸屬感。

2、深化醫療體制改革將有助于醫院提高治療效率。以前醫院和相關藥商是有利益關系的。醫院醫生在開藥時或多或少考慮了相關藥物的銷售,尤其是那些昂貴的藥物,不僅沒有幫助醫院醫生及時治療患者,而且在一定程度上增加了老百姓的醫療成本。取消藥品獎金在一定程度上減少了老百姓的藥品采購支出。

3、深化醫療體制改革有利于促進基層衛生產業的發展。通知進一步推進醫療體制改革,進一步加強醫療衛生行業的管理和規范,提升了整體醫療水平。

新醫改是2009年3月17日中共中央、國務院向社會公布的關于深化醫藥衛生體制改革的意見。《意見》提出了“有效減輕居民就醫費用負擔,切實緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標,以及“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的長遠目標。

《意見》全文13000余字,共分六個部分,包括:

一、充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性。

二、深化醫藥衛生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標。

三、完善醫藥衛生四大體系,建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。

四、完善體制機制,保障醫藥衛生體系有效規范運轉。

五、著力抓好五項重點改革,力爭近期取得明顯成效;六、積極穩妥推進醫藥衛生體制改革。

新醫改方案明確提出,適度降低公立醫療機構的比重,形成公立醫院與非公立醫院相互促進、共同發展的格局。“堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充,公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫原則,建設結構合理、覆蓋城鄉的醫療服務體系。”新醫改再一次明確了民營醫院的“身份”。其中關于“注冊醫師多點執業”、“鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業。積極促進非公立醫療衛生機構發展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制,”

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